Симптомы дцп и
детский церебральный паралич вызывают много проблем. В этой статье мы опишем подробно те
симптомы дцп, которые наблюдаются при
детском церебральном параличе. Интенсивность
симптомов дцп у каждого
больного дцп ребенка индивидуальна, и тем не менее, мы можем объединить имеющиеся
симптомы дцп в несколько групп, для того, чтобы понимать более четкую картину возникновения и протекания
детского церебрального паралича или
дцп у детей.
Детский церебральный паралич дцп порождает три основных вида
симптомов дцп:
Двигательные
симптомы дцп при
детском церебральном параличе дцп;
Ортопедические вторичные
симптомы и признаки дцп;
Проблемы больного
дцп детским церебральным параличом общего характера.
Двигательные симптомы дцп при
детском церебральном параличе дцп - это функциональные нарушения, вследствие нарушений в нервной системе контроля за движениями. Двигательные проблемы при
дцп связаны с неврологическими нарушениями сенсорного восприятия и управления движениями. Из-за этого ребенок с
дцп детским церебральным параличом не в состоянии хорошо контролировать произвольные движения или совсем не может их выполнить.
Мышечный тонус - основной
симптом дцп детского церебрального паралича - это состояние тонического эластического напряжения мышц, Различают повышенный (
гипертонус) и пониженный (
гипотонус) тонус при
дцп. У здоровых детей в состоянии напряжения или расслабления мышц, мышечный тонус автоматически приводится в соответствие с двигательными потребностями ребенка.
У детей с
детским церебральным параличом дцп эта взаимосвязь нарушена и ребенок не может выполнять или контролировать некоторые движения. При мышечной гипотонии у ребенка с
дцп детским церебральным параличом клиническая картина
симптома дцп характеризуется сниженным напряжением (вялостью) мышц.
При мышечном гипертонус, напротив, больной
дцп ребенок постоянно испытывает повышенной напряжение мышц. В ряде случаев
детского церебрального паралича родители могут наблюдать
симптом дцп - опистотонус
дцп - крайне выраженная форма повышенного мышечного тонуса
дцп, когда тело ребенка изогнуто спиной назад, это состояние является результатом спастического напряжения разгибателей шеи и туловища.
Симптомом дцп - детского церебрального паралича - является
гипотонии мышц туловища. Это пониженный тонус мышц туловища, который может привести к задержке двигательного развития ребенка, больного церебральным параличом ДЦП. Гипотония мышц туловища
ДЦП выражается в слабой способности к выравниваю головы и туловища и недостаточном контроле за положением головы и туловища.
Детский церебральный паралич у ребенка грудного возраста сопровождается слабостью и общей вялостью ребенка.
Детский церебральный паралич ДЦП характеризуется спастикой.
Спастика -
основной симптом дцп, обозначающий нарушения движения, характерный для
детского церебрального паралича дцп у детей. Этот
симптом дцп вызывается повреждением головного или спинного мозга.
У одного и того же ребенка,
больного дцп спастика может изменяться и усиливаться в ответ на переутомления, страх, стресс, боль, неблагоприятные условия окружающей среды, в том числе психологического характера, разные виды активности.
Этот факт необходимо обязательно учитывать при подборе любого технического средства реабилитации -
инвалидной коляски для дцп,
ходунков дцп, вертикализатора дцп - ЛЮБАЯ БОЛЬ ВЫЗЫВАЕТ УСИЛЕНИЕ СПАСТИКИ.
Именно поэтому, так важны технические характеристики средств реабилитации для
дцп - поддержка головы. ортопедические специализированные сидения, абдукторы, поддержка шеи, спины, крепления для рук и ног.
Во время консультации и врачебного приема детей с
симптомами дцп детского церебрального паралича следует избегать спешки, лихорадочных ситуаций, нервотрепки, долгого хождения по кабинетам, очередей. На приеме и перед ним необходимо позаботиться о том, чтобы создать ребенку с
симптомами дцп гармоничную, спокойную, умиротворяющую обстановку, это способствует снижения боли и спастики вашего малыша.
Детский церебральный паралич ДЦП вызывает
ассоциативные реакции или
синкинезии -
симптом дцп с непроизвольными мышечными сокращениями и движениями, подрагивания, которые происходят неконтролируемо. При
церебральном параличе они бывают разной степени выраженности. Пример ассоциативных реакции, во время захвата предмета рукой повышается мышечное напряжение, в шейном отделе позвоночника возникает переразгибание, и рот при этом непроизвольно открывается, одновременно ребенок может неконтролируемо сжать в кулак другую руку.
Атаксия еще один
симптом дцп - яркое проявление
детского церебрального паралича ДЦП. Это нарушения различной степени тяжести координации движений. Ребенку с
симптомом дцп очень сложно, а иногда и невозможно без координации движений между различными группами мышц выполнять целенаправленные движения любого характера. Ребенок
больной дцп -
детским церебральным параличом - может широко расставлять ноги, а туловище при ходьбе совсем не перемещается или перемещается слишком медленно, в результате ребенок заваливается назад.
К симптомам дцп детского церебрального паралича относится
атеозом - излишними непроизвольными движениями, мышечный тонус при этом постоянно меняется от сниженного до повышенного, часто возникают неконтролируемые, червеобразные, причудливые движения.
Следующие основные нарушения и
симптомы при
детском церебральном параличе дцп:
Гемипарез - нарушения движения в одной половине тела;
Дипарез - нарушения движения в нижних конечностях, однако движения рук и туловища также могут быть нарушены в разной степени;
Тетрапарез - нарушения движений, когда в равной степени поражаются все руки, ноги и туловище.
Детский церебральный паралич дцп: ортопедические вторичные проблемы. Ортопедические проблемы при
дцп имеют вторичный характер, то есть являются следствием основного заболевания ребенка. Они зависят от тяжести клинических проявлений
детского церебрального паралича и возникают достаточно часто. Основная причина - ребенок с
дцп постоянно находится в неправильной позе, на его двигательную активность влияют нарушения мышечного тонуса и не способность поддерживать стабильное и симметричное положение туловища.
При выборе
средства реабилитации для ребенка больного
дцп детским церебральный параличом необходимо учитывать наличие и выраженность вторичных ортопедических проблем, так как они как правило, вызывают у ребенка боли, из-за чего мышечное напряжение еще более усиливается.
Контрактуры - ограничение пассивных движений в суставах, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызывается стягиванием сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом.
Контрактуры принято делить на две основные группы: а)
пассивные (структурные) и б)
активные (неврогенные). Другими словами, контрактура это укорочение мышц, сухожилий и связок в области суставов, они ограничивают движение в суставе или делают его полностью неподвижным.
У детей с
детским церебральным параличом ДЦП в результате повышенного мышечного тонуса в руках и ногах часто возникают укорочения определенных мышц, что и приводит к образованию
контрактуры. Контрактуры при дцп детском церебральном параличе негативно влияют на такие функциональные навыки, как сидение, стояние, ходьба, а иногда и полностью блокируют возможность движения ребенка с дцп.
Различают
приводящие контрактуры, которая делает невозможным для ребенка с
дцп детским церебральным параличом любое отводящее движение в сторону от средней линии тела, в позе лежа на животе у такого больного дцп можно видеть как бедра сжаты по центру и ребенок не может ох развести в стороны, а голени наоборот раскинуты в разные стороны буквой "А", стопы при этом напряжены и опираются на согнутые пальчики.
Следующий вид контрактуры
дцп -
сгибательная контрактура бедра, при которой разгибание бедра невозможно, из-за чего ребенок с
дцп детским церебральным параличом в положении стоя вынужден сгибать туловище вперед и широко расставлять ножки или перегибать колени внутрь, чтобы как-то сохранить равновесие.
Сгибательная контрактура колена дцп проявляется в том, что колено ребенка с
дцп находится постоянно в согнутом положении, разгибание колена невозможно.
Еще одно проявление ортопедических проблем при
детском церебральном параличе дцп у детей -
эквинусная деформация стопы. При эквинусной деформации стопы
пятка не имеет контакта с полом и нагрузка целиком ложится на верхнюю переднюю часть стопы. Различают врожденную и приобретенную формы деформации стопы.
Из неправильного положения стопы ребенок с
детским церебральным параличом дцп вынужден при ходьбе и стоянии сгибать колена или разгибать бедра, что приводит к нарушениям в поясничном отделе позвоночника. При
отсутствии лечения неправильное положение фиксируется, что значительно затрудняет для
ребенка с дцп любые виды активности , связанные с ходьбой и передвижением.
Вальгусная деформация стопы дцп выглядит как утолщение продольного свода стопы и отклонение пятки во внешнюю сторону. При этом ребенку обязательно использование ортопедических стелек, ортезов. В ряде случаем показана хирургическая операция.
Дефлекция бедер при дцп -
детский церебральный паралич - вызванное неправильной позой, асимметрией и разницей мышечного тонуса в правой и левой половине тела такое положение ног, при котором оба бедра согнуты, одно бедро при этом направлено наружу, а другое - внутрь.
В результате согнутые ноги отклонены в сторону и лежат одна на другой.
Дефлекция бедер при дцп усугубляет общую асимметрию всего тела. Если во время не остановить развитие дефлекции бедер, это может привести в таким отклонениям, как паралитический вывих бедра, контрактуры, сколиоз позвоночника.
Асимметричная поза при
детском церебральном параличе дцп - это результат неспособности ребенка
больного дцп поддерживать стабильное положение туловища при сниженной активности мышц туловища. Эта поза
дцп формируется из-за разницы мышечного тонуса в правой и левой половине тела, асимметрии движений, спастичности, боли или постоянно возникающих патологических реакций и рефлексов.
Односторонние нарушения слуха и зрения при
детском церебральном параличе дцп также приводят к асимметрии позы. Асимметричная поза может быть выражена в следствии разной длины конечностей
ребенка с дцп.Сколиоз или искривление позвоночника при
дцп - как правило вторичное осложнение
дцп, возникает практически всегда при
детском церебральном параличе или мышечной дистрофии. Причина сколиоза - неспособность поддерживать туловище в правильном положении, гипотония туловища, асимметричные движения.
При ранней диагностике сколиоза благоприятный прогноз лечения. Позвоночник при сколиозе изогнут в сторону и скручен вокруг своей оси. В этом случае невозможно выпрямить спину и поддерживать прямую осанку.
Явные проявления сколиоза - одно плечо выше другого или одна лопатка смещена назад, ребра на одной стороне груди выпирают вперед или у ребенка имеет "горб".
Вывих бедра в зависимости от тяжести
дцп детского церебрального паралича развивается в результате тех или иных патологических движений ребенка. Может быть вывих бедра одной или обеих ног.
Вывих бедра - это нарушение соотношения костей с тазобедренном суставе, при котором головка бедренной кости находится вне вертлужной впадины, при подвывихе головка бедра не выходит из вертлужной впадины, хотя и располагается относительно нее неправильно.
Нагрузка на тазобедренный сустав в раннем возрасте обеспечивает его правильное развитие, ранняя вертикализация - в позе стоя с использованием вертикализатора - препятствует развитию вывиха бедра. При вывихе бедра ребенок больной
детским церебральным параличом дцп испытывает трудности при отведении бедра, ходьбе, имеет разницу в длине ног, на ягодице образуется типичная складка кожи.
Проблемы больного
дцп детским церебральным параличом общего характера.
Детский церебральный паралич дцп - заболевание характеризующееся многочисленными проблемами, как медицинского, так и общего характера. Речевые, эмоциональные, психологические, поведенческие проблемы ребенка больного
детским церебральным параличом дцп могут усугубляться различными другими отклонениями и нарушениями развития, такими как:
эпилепсия,
нарушения слуха и зрения,
проблемы с дыханием,
проблемы с кожей,
проблемы с глотанием или дисфагия,
недержание мочи и кала,
быстрая утомляемость,
снижение способности концентрации и внимания,
нарушение мотивации,
проблемы с питанием.
Рассмотрим более подробно проблему
дисфагии или нарушения глотания в случае
детского церебрального паралича дцп. Дисфагия - это
нарушение глотания в процессе питья, приема пищи, сглатывания слюны. Дисфагия часто встречается у младенцев, маленьких детей и подростков с двигательными нарушениями.
Возможные
причины дисфагии - недоношенность, врожденные нарушения глотания, физиологически неправильное положение головы и тела при питании, постоянные дыхание через рот, врожденное или приобретенное нарушение работы головного мозга.
Последствия
дисфагии при дцп - отказ от приема пищи, недоедание, недостаток жидкости в организме, повышение температуры тела, бронхит, воспаление легких, попадание пищи в дыхательные пути, удушье.
Участие в приеме пищи с другими людьми - важный социальный навык ребенка. Умение самостоятельно есть и пить имеет огромное значение в полноценной жизни. В случае дисфагии ребенку с
детским церебральным параличом необходима помощь 24 часа в сутки, особенно при нарушении сглатывания слюны. Это постоянная угроза жизни маленького человека.
Поэтому следует
обучить всех родственников и людей, осуществляющих уход за ребенком,
как правильно кормить ребенка с дисфагией и подобрать подходящие ему технические средства реабилитации, облегчающие процесс приема еды и питья. Оптимальная поза, правильное положение тела, при приеме пищи и воды является наилучшей предпосылкой для успешного кормления.
В ряде случаев правильную позу
ребенка с дцп может обеспечить подручными средствами, такими как дополнительные ортопедические подушки, а в некоторых сложных случаях
детского церебрального паралича дцп не обойтись без специальных приспособлений, таких как ортопедическое кресло и медицинская кровать с регулируемыми углами наклона пациента и другими регулировками тела в положениях лежа, полулежа, сидя.
