( для самостоятельно передвижения и активного образа жизни, работы и отдыха), пассивная инвалидная коляска ( с меньшим количеством функции и возможности самостоятельного активного передвижения пациента),
или инвалидная каталка (можно использовать только дома), санитарная инвалидная коляска ( комнатная пассивная инвалидная коляска с санитарным оснащением), прогулочная инвалидная коляска ( для улицы), универсальная инвалидная коляска ( для дома и для улицы) активная и пассивная коляска.
- литые колеса только для комнатных инвалидных колясок, неудобны для перемещения по улице, так как слишком твердые пациент испытывает тряску на каждой неровности, надувные колеса - для прогулочных и универсальных инвалидных колясок - удобны и для дома и для улицы, хорошо амортизируют неровности дороги;
с учетом колес - важнейший фактор, определяет удобство расположения пациента, а также возможность прохода инвалидной коляски в дверные проемы жилой, ванной и туалетной комнаты, лифты. Измерить самые широкие участки бедер и прибавить 5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным одежды. При проверке соответствия пациента и ширины кресла, ладони ребром должны располагаться свободно между бедрами пациента и боковыми стенками инвалидной коляски.
- правильное распределение веса тела на ягодицы и бедра должно не вызвать избыточного давления инвалидной коляски на седалищные бугры. При этом предупреждаются циркуляторные нарушения и раздражения кожи и подколенной области. Измерить расстояние от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена, от полученной величины отнять 5 см. Проверка: расстояние между передним краем обивки сиденья и подколенной областью должно быть не более 7 см.
Если глубина сиденья инвалидной коляски слишком мала, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра, вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести. Увеличивает риск падения пациента вперед при движении коляски.
- позволяет предупредить образование зон давления инвалидной коляски на участках кожи в области седалищных бугров и подколенной области, обеспечить правильную высоту и оптимальные условия перемещения, предохранить колени от возможного столкновения с различными предметами. Высокое сидение инвалидной коляски может мешать пациенту находиться за столом.
- зависит от способности пациента удерживать спину, в инвалидной коляске активного типа, как правило предусмотрена низкая спинка, чтобы не стеснять движения пациента, расстояние между верхнем краем обивки кресла и уровнем подмышечной впадины в этом случае около 10 см.
Наличие складной спинки и поручней для сопровождающего - инвалидная коляска оборудована для удобства поворота туловища пациента в инвалидной коляске;
- для удобства пациента самостоятельно разбирать и перевозить инвалидную коляску например в автомобиле;
+ дополнительная пара колес - если инвалидная коляска должна проезжать в очень узкие проходы;
- некоторые модели инвалидных колясок позволяют пациенту находится в положении лежа, спать или отдыхать;
на больших колесах - металл или пластик, для самостоятельного управлении инвалидной коляской на улице, пациенту понадобятся перчатки;
- определяет скорости передвижение, легкость в управлении и транспортировке, коляски со стальной рамой весят от 18 кг, коляски с алюминиевой или титановой рамой - от 8 до 14 кг. Титановая рама по стоимости несколько дороже, чес алюминиевая, самая недорогая рама - стальная;
в зависимости от образа жизни и работы пациента, условий и характера его передвижений, требований к двигательной активности.
Правильный подбор инвалидной кресла коляски позволит:
- обеспечить максимальную активность и удобство пациента;
- обеспечить сохранение физиологических фукнций, циркуляции крови, отсутствие пролежней или атрофирования огранов, других негативных последствий для пациента;
- облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки;
- установив максимальную ширину кресла-коляски, свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах.
Плохо подобранное инвалидное кресло-коляска может стать причиной травм, вторичной деформации и вынужденной недееспособности, а также других осложнений, которые носят необратимый характер.
Подробнее о различных типах инвалидных колясок, которыми можно
пользоваться и в домашних условиях и на улице.
Инвалидные коляски с ручным управлением. Эти инвалидные коляски обеспечивают безопасность движения и комфортность сидения. Они обеспечивают высокую подвижность и контакт с полом для всех четырех колес даже неровном пути движения. Сидение толщиной 2,5 см имеет хорошую набивку из пористой резины. Инвалидные кресла коляски этой серии, в зависимости от модели, могут быть пригодны как для долгосрочного применения при высоких нагрузках и неплоских путях перемещения, так и для кратковременного пользования в больницах или домах престарелых. Также модели подобных инвалидных колясок могут иметь плавную регулировку положения задней спинки. Стоимость базовой инвалидной коляски с ручным управлением начинается от 5 500 рублей.
Инвалидные коляски активного типа. Удобные и мобильные инвалидные коляски с повышенными требованиями к качеству материалов и узлов. Такие инвалидные коляски должны выдерживать большие нагрузки, быть неприхотливыми в обслуживании, быстро собираться и разбираться, иметь небольшой вес, а также проходить во все стандартные дверные проемы.
Инвалидные коляски активного типа выбирают люди, ведущие активный образ жизни. Такие инвалидные коляски активного типа предназначены для передвижения как дома, так и на улице, для быстрой и комфортной езды по любой дороге, для частого преодоления сложных препятствий, для подъемов и спусков по лестницам, для долгих и далеких прогулок, поездках на личном и общественном автотранспорте, работе дома или в офисе - для полноценной активной жизни.
Инвалидные кресла коляски активного типа имеют огромный спектр модификаций и подбираются индивидуально для пользователя. Цена активной инвалидной коляски целиком зависит от комплектации. Стоимость инвалидной коляски активного типа начинается от 17 000 - 20 000 рублей и выше. Как правило, при продаже указываются базовые модели инвалидных колясок, на основе которых на сегодняшний день существует уже более сорока разновидностей, и в зависимости от режима жизни человека базовая модель дополняется специальными функциями или комплектующими.
Также можно выбрать инвалидные кресла коляски для занятий различными видами спорта или танцами.
Инвалидные коляски с электроприводом. Приводная система обеспечивает инвалидной коляске прохождение больших расстояний, комфортабельность при движении и управлении, безопасность. В некоторых моделях инвалидную коляску можно также подталкивать сзади, для этого система управления выключается. Прикрепленная к правой стороне инвалидной коляски коробка переключений может быть, по желанию, перенесена на левую сторону, возможны также и управление посередине, и ножное управление инвалидной коляской.
Современные инвалидные коляски с электроприводом многофункциональны и удобны для быстрого передвижения, при этом оставляя свободными руки, что важно во многих случаях. Инвалидная коляска с электроприводом может быть очень полезна на природе, если человек проживает в загородном доме, или в офисе и дома необходимо преодолевать большие расстояния.
При покупке инвалидной коляски с электроприводом необходимо обращать внимание на такие параметры, как
- функциональность, размер и удобство ( как и при покупке моделей без электро-привода) инвалидной коляски;
- максимальная скорость движения инвалидной коляски;
- есть защита при движении инвалидной коляски: отражатели или габаритные огни, информирующие других участников движения о траектории движения инвалидной коляски;
- объем аккумулятора инвалидной коляски с электроприводом, от этого зависит сколько километров инвалидная коляска может проехать без дополнительной зарядки аккумулятора.
Цены на самые простые и функциональный модели инвалидных колясок с электронным управлением начинаются от 40 000-45 000 рублей. Желаем вам удачи в выборе удобной и функциональной инвалидной коляски. Для дополнительной консультации звоните консультантам интернет-магазина "Реабилитация Лайф".
Медицинские кровати.
Больной, которому предписан длительный постельный режим, должен лежать на медицинской кровати, а не на диване или кушетке. Следует помнить о том, что медицинская кровать не только удобнее для больного, но гигиеничнее и лучше приспособлена для различных процедур по уходу. Медицинская кровать для больного должна отвечать определенным требованиям. Высота спального места от пола до матраца должна быть 60 - 70 см.
Медицинскую кровать необходимо оборудовать колесиками - для удобства передвижения, и подвижными головным и ножным концом. Металлическая эмалированная конструкция облегчает санобработку. Медицинская кровать должна иметь боковые поручни, которые можно опускать при перестилании. Кроме того, боковые поручни обеспечивают безопасность больного в медицинской кровати, предохраняют от падения и используются в качестве опоры при перемещении в кровати и вставании с нее.
При уходе за больным в домашних условиях обычную кровать можно переделать в медицинскую кровать для больного, увеличив ее высоту. Для этого можно:
заказать у столяра специальные колодки с углублениями по размерам ножек кровати и поставить в них ножки;
на ножки кровати надеть резиновые чехлы и поставить кровать на колодки или кирпичи.
Если Ваш пациент периодически встает с кровати, ее высота должна быть такой, чтобы обеспечить легкость при укладывании и вставании с нее - на уровне 45-50 см от пола до матраца. Для пользователя инвалидным креслом кровать должна находиться на одном уровне с креслом.
Медицинскую кровать следует поставить так, чтобы можно было подойти к больному с двух сторон, что облегчит уход за ним и позволит легко менять положение больного. Если медицинская кровать приставлена к стене, то больной почти постоянно лежит на одном боку, что может способствовать развитию односторонних отеков, пролежней, односторонней пневмонии из-за плохой вентиляции легкого.
Медицинская кровать должна быть снабжена вспомогательными устройствами для ухода за больным, которые позволяют уменьшить нагрузку на определенные части его тела. Так, например, опорная рамка медицинской кровати используется для того, чтобы приподнять верхнюю часть тела больного: при одышке, кормлении, приеме посетителей. В качестве опорной рамки можно использовать перевернутый стул или подголовник для кровати с изменяемым углом наклона.
Кроватный тросик облегчает приподнимание больного в кровати, активизирует его силы. Веревка должна иметь узлы, чтобы рука не скользила.
Подколенный валик служит для расслабления мускулатуры. Его можно сделать из скатанного одеяла.
Подставка для ног медицинской кровати поможет больному избегать сползания к ножному концу кровати. Можно использовать специальную подставку для стоп или небольшой ящик. Применение упора для ног позволит избежать развития "конской стопы".
Навесная проволочная рамка медицинской кровати освобождает лежачего больного от давления на него одеяла. Одеяло заправляют за прутья подставки, чтобы избежать потери тепла.
Подзатылочный валик медицинской кровати служит опорой для головы, но при длительном пользовании им возникает опасность повреждения шейного отдела позвоночника.
К одной или обеим спинкам медицинской кровати можно прикрепить по всей ее длине штангу над кроватью или использовать ее укороченный вариант - Г-образный кронштейн в изголовье, позволяющий сесть из положения лежа и перевернуться. Для больных со слабыми руками на раму подвешивают мягкую петлю, в которую можно продеть запястье при пересаживании с кровати в инвалидное кресло. Для лежачего больного ленту с петлей для подъема можно привязать к спинке медицинской кровати в ногах.
Надувные манжеты медицинской кровати из синтетического материала (похожи на детские надувные игрушки) надевают на щиколотку и закрепляют с помощью застежки на липучках. Они снижают нагрузку на пятки.Для профилактики пролежней в области пяточных костей используют различные приспособления из поролона.
Местоположение медицинской кровати относительно окна следует выбирать такое, чтобы яркий свет не бил в глаза, не мешал читать и не затруднял дневной сон, поэтому лучше всего, если больной будет лежать боком к окну.
Так как больной находится в медицинской кровати длительное время, важно сделать кровать удобной и содержать ее в чистоте.
Для тяжелобольных, нуждающихся в приподнятом положении, под головной конец медицинской кровати необходимо сделать подставки, если нельзя поднять изголовье. Наматрасник должен быть без бугров и впадин, его следует часто чистить и проветривать, чтобы удалить неприятный запах.
Для больных, страдающих недержанием мочи и кала, по всей ширине наматрасника застилают клеенку, хорошо подогнув ее края, что предупреждает загрязнение медицинской кровати. На наматрасник стелят простыню, края которой подворачивают под наматрасник, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки. Подушки следует положить так, чтобы нижняя (без пера) лежала прямо и выдавалась немного из-под верхней. Верхняя подушка (пуховая) должна упираться в стенку медицинской кровати. На подушки надевают наволочки, на одеяло - пододеяльник.
Для оборудования медицинской кровати для больного необходимо приготовить:
- клеенку - резиновую или из другого водонепроницаемого материала, размером 150 х 100 сантиметров; ее кладут поверх простыни, а сверху клеенки - фланелевую пеленку.
- постельные принадлежности, включая пододеяльники, наволочки, простыни, пеленки, клеенку (желательно иметь 3-4 комплекта постельного белья для смены, можно использовать одноразовые материалы);
- одеяло (желательно легкое), ноги можно дополнительно прикрыть покрывалом;
- 2 подушки под голову;
- маленькую подушечку под шею (подушечку можно заменить валиком).
- смену постельного белья следует проводить 1 раз в неделю после гигиенической ванны, а при необходимости - по мере загрязнения.
Компания "Реабилитация Лайф" это магазин хороших цен для разумного выбора функциональных медицинских кроватей, которые облегчат Вам уход за близким человеком, а пациенту обеспечат максимальный комфорт и возможности реабилитации и восстановления здоровья. Выбирайте лучшее для здоровья! Подробное описание продукции представлено в разделе "Медицинские кровати".
Доска для перемещения пациента.
Удобное приспособление для самостоятельного или с помощью помощника перемещения пациента, не способного передвигаться на ногах. Представляет собой прочную деревянную доску, с гладкой скользящей поверхностью. Доска имеет стопорные отверстия или вырезы по контуру, которыми фиксируется для надежности, например, к спинке кресла-коляски.
Для перемещения пациента доска располагается одним концом рядом с пациентом, например, на кровати, а другим - там, куда пациент должен пересесть, например, на сиденье кресла-коляски. Пациент пересаживается на край доски, а затем самостоятельно, опираясь руками на доску, или с помощью помощника, постепенно перемещается по доске до конечного пункта.
Использование такой доски, с одной стороны, уменьшает нагрузку на помогающего, а с другой, позволяет пациенту активно участвовать в перемещении, физически укрепляя его и помогая ощутить себя более уверенным и способным к частичной самостоятельности.
Костыли.
Костыли используются для улучшения координации и уменьшения нагрузки на ноги путем увеличения опоры и переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки.
Стандартные костыли изготавливаются из легкой породы дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3-8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.
Ортокостыли изготовляются из алюминия и включают стойку, платформу для опоры с мягким покрытием и ручки-перекладины, покрытые пластиком. Этот вид костылей можно отрегулировать по длине локтя и высоте (росту) больного. Следует помнить о том, что, неправильно опираясь на платформу, больной может повредить нервные и мышечные структуры руки.
Костыли с упором на предплечье изготавливаются из алюминия и имеют стойку, упор-зажим и ручку. Хотя костыли такого типа обеспечивают недостаточную боковую опору, однако они меньше по размеру, более функциональны при подъеме по лестнице. Их можно использовать одновременно с ортопедическими аппаратами.
При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:
массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;
при использовании костылей с упором в подмышечные впадины опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.
Наилучшая позиция больного: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка впереди.
Если у больного широкие бедра - наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно быть около 2-3 пальцев. Локти согнуты под углом 25-30°. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямые. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.
Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.
Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.
При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди и 15-20 см в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.
Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.
При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).
При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.
При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.
Ходунки.
Ходунки улучшают координацию движений, позволяют сохранить равновесие и уменьшают нагрузку на нижние конечности.
По сравнению с тростью и костылями, ходунки обеспечивают наибольшую стабильность и устойчивость пациентов за счет более широкой базы для поддержки и опоры, улучшенной продольной и поперечной устойчивости.
Ходунки изготавливаются из алюминия, имеют накладные ручки из резины или пластика. Некоторые модели ходунков могут складываться и очень удобны для хранения. Другие - имеют колесики, позволяющие передвигаться пациентам, которые не могут их поднять.
Однако ходунки с колесиками снижают устойчивость пациентов и могут привести к падению, поэтому они должны быть снабжены тормозами.
Все виды ходунков небезопасны при подъеме и спуске по лестнице. Кроме того, они громоздки и неудобны для использования в ограниченном пространстве, могут застревать в дверных проемах.
При использовании ходунков следует помнить о том, что:
- для максимальной устойчивости ходунки нужно поднять и затем опустить на все четыре ножки;
- необходимо поддерживать правильную осанку и положение тела;
- не подходить слишком близко к передней перекладине, так как это может уменьшить опору и привести к падению назад.
Бинты эластичные
Качественные бинты должны содержать лайкру, быть плотными и упругими и иметь длину не менее 5 м. Ширина стандартных бинтов - 7,5 или 10 см. Чтобы действие эластического бинта было эффективным, его нужно правильно наложить. Лучше всего это делать утром, до того как вы встали с постели.
В других случаях перед накладыванием бинта необходимо полежать, по крайней мере, 10 мин. Бинт накладывается только в горизонтальном положении; нога при этом должна быть чуть приподнята, чтобы подкожные вены освободились от крови. Начинают бинтовать с середины стопы через пятку, постепенно переходя на голень и далее до средней трети бедра. Каждый последующий виток спирали должен перекрывать предыдущий не менее, чем на треть его ширины, окутывая конечность так, чтобы не оставалось открытых участков.
Давление бинта должно быть достаточным для пережатия подкожных вен, но не чрезмерным, так как это может нарушить кровообращение в тканях. Максимальным давление должно быть в нижних отделах конечности, а по направлению к бедру постепенно снижаться.
На ночь бинт необходимо снимать; желательно делать это также всякий раз, когда вы ложитесь. Несмотря на несомненную пользу эластичных бинтов в предупреждении варикозной болезни, они имеют ряд недостатков, существенно ограничивающих их применение.
Во-первых, при наложении бинта трудно определить необходимую степень компрессии, и очень часто его накладывают либо слишком слабо, либо слишком туго. Слабо наложенный бинт оказывается неэффективным, а слишком тугой или местами перекрученный приносит лишь вред, вызывая нарушение кровообращения и застой крови.
Во-вторых, при движении бинт может разматываться или смещаться, и приходится перебинтовывать ногу заново.
В-третьих, бинт создает множество неудобств - мешает надевать обычную обувь или чулки и портит внешний вид, из-за чего многие стесняются появляться с ним в обществе, на улице и в гостях. В связи с этим пациенты часто отказываются от постоянного использования бинтов, даже если имеется настоятельная необходимость в этом.
Гольфы, чулки и колготки антиварикозные.
Появившиеся в последние годы лечебные и профилактические чулки, гольфы и колготки из специального медицинского трикотажа намного эффективнее и удобнее для повседневного использования, чем эластические бинты. Ткань на 20-25 % состоит из новых материалов - лайкры и спандекса, которые повышают ее плотность до 70 ден и больше. Высокая плотность и особая фактура плетения медицинского трикотажа делают его намного прочнее и долговечнее обычных чулочно-носочных изделий.
Противоварикозные чулки и колготки обладают целым рядом достоинств. Они улучшают кровообращение в нижних конечностях, облегчают работу вен и мышечного насоса, снижают нагрузку на сердце, предотвращают усталость, боли и отечность ног и скрывают косметические дефекты, связанные с варикозным расширением вен.
Кроме того, они создают строго дозированную компрессию тканей: в области стопы и лодыжки, где требуется максимальное противодействие давлению столба крови, застоявшегося в пораженных венах, компрессия наибольшая, а по направлению к бедру она постепенно уменьшается.
Как показывают многочисленные примеры, медицинский трикотаж с успехом применяется для профилактики и лечения варикозной и посттромботической болезни, после операций по удалению варикозных вен и при отеках на ногах, в том числе у беременных женщин и пациентов с лимфостазами и трофическими язвами. Эластичные гольфы, чулки и колготки делятся на лечебные и профилактические в зависимости от степени компрессии.
Профилактические изделия, применяемые для предотвращения варикозной болезни, создают давление до 20 мм рт. ст. Они рекомендуются:
людям, предрасположенным к варикозной болезни;
людям, вынужденным длительное время находиться на ногах;
тем, кто испытывает большие физические нагрузки;
тем, у кого к концу дня появляется усталость в ногах и отеки;
женщинам в период беременности и после родов.
Лечебный трикотаж создает компрессию, достигающую 25 мм рт. ст. Благодаря более сильному сдавливанию конечности обеспечивается отток крови даже из поверхностных вен с выраженным варикозным расширением. Изделия из лечебного трикотажа используются:
на развитой стадии варикозной болезни;
после перенесенного тромбоза или тромбофлебита;
в послеоперационный период;
при отеках и лимфостазах нижних конечностей.
Регулярное ношение противоварикозных гольф, чулок и колготок очень быстро сказывается на состоянии больных самым благоприятным образом. Прежде всего, исчезают отеки на ногах, значительно уменьшаются боли и чувство усталости, повышается работоспособность. Самым же главным результатом является остановка дальнейшего развития болезни и предотвращение осложнений. Единственным противопоказанием к использованию противоварикозного трикотажа является нарушение проходимости артерий нижних конечностей.
Правила подбора изделий:
Для того, чтобы гольфы, чулки или колготки оказывали необходимое противоварикозное действие, они должны быть подобраны строго в соответствии со следующими правилами:
- Профилактические гольфы подбираются по размеру обуви.
- Лечебные гольфы подбираются по диаметру лодыжки и икры.
- Профилактические чулки подбираются по размеру обуви.
- Лечебные чулки подбираются по высоте колена и окружности икры.
- Профилактические и лечебные колготки выбираются в зависимости от роста и веса.
При покупке изделия необходимо убедиться в том, что приобретаемый вами номер изделия данной фирмы соответствует размерам вашей ноги.